تعریف و ویژگیهای اصلی اختلال وسواس فکری ، معیارهای تشخیص. اصول دارویی و روان درمانی درمان این بیماری. وسواس-یک بیماری روانی است که با افکار وسواسی (وسواس) و اعمال کلیشه ای (اجبار) همراه است. آنها چرخه ای هستند و باعث ایجاد اضطراب ، اضطراب و حتی ترس در فرد می شوند.
توصیف و مکانیسم ایجاد اختلال وسواس فکری-عملی
این بیماری مجموعه ای از کلیشه ها یا مناسک گاه بی معنی و گاه کاملاً غیر ضروری است که ناشی از افکار وسواسی است. در عین حال ، فرد کاملاً آگاه است و غیر منطقی ایده ها و اقدامات خود را درک می کند ، اما قادر به مقاومت در برابر آنها نیست.
وسواس در حال ظهور معمولاً با اضطراب در مورد صحت عملکردها ، تصمیمات ، ترتیب اجسام یا سلامت آنها همراه است. از بین بردن چنین ایده هایی غیرممکن است ، و با گذشت زمان آنها در اولویت قرار می گیرند و دیگران را از بین می برند ، شاید مهمتر. به عنوان مثال ، اگر این اتفاق در محل کار بیفتد ، توانایی کار فرد کاهش می یابد و او حتی نمی تواند به چیز دیگری فکر کند.
وسواس باعث اضطراب مداوم در مورد چیزی می شود ، بقیه تفکر را فلج می کند ، شدت آن افزایش می یابد و نیاز به اقدامات خاصی دارد. فرض کنید شخصی به یاد نمی آورد که آیا اتومبیل یا آپارتمان خود را بسته است و مضطرب است - اگر فراموش کرده باشد چه؟ این فکر وسواسی می شود و اجازه نمی دهد به چیز دیگری فکر کنید.
وسواس شما را ملزم به انجام کاری می کند - بروید ببینید آیا ماشین یا خانه خود را بسته اید. فرد می رود ، بررسی می کند و برمی گردد ، اما فکر جدیدی به وجود می آید که او به اندازه کافی بررسی نکرده است. وسواس دوم شدیدتر مستلزم اقدام مکرر (اجبار) است. بنابراین ، یک دور باطل ایجاد می شود ، که دائماً منجر به تشدید حالت اضطراب می شود.
چنین اقداماتی توسط خود شخص به طور انتقادی درک می شود ، او حتی ممکن است از آنها شرمنده باشد ، اما نمی تواند در این مورد کاری انجام دهد. مهم نیست که مقاومت چقدر طول بکشد ، وسواس همچنان غالب خواهد بود.
علل اصلی اختلال وسواس فکری-عملی
در حال حاضر ، بیش از 3 درصد از مردم ، بر اساس منابع مختلف ، از اختلال وسواس فکری-عملی رنج می برند. این رقم بسته به کشور و کشور تغییر می کند.
مشخص است که خطر ابتلا به OCD در بستگان نزدیک بسیار بیشتر از جمعیت است. این امر به نتایج خاصی منجر می شود که تمایل ارثی به این اختلال وجود دارد.
وسواس می تواند در افراد مضطرب و متفکر ایجاد شود. آنها مستعد ایجاد وسواس هستند و به سختی می توانند شک و تردید را تجربه کنند.
عامل بیولوژیکی نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. یک دوره دشوار دوران بارداری همراه با ضربه یا خفگی در هنگام زایمان ، شانس ابتلا به وسواس را افزایش می دهد. در برخی از بیماران حتی ممکن است تغییرات ارگانیک مشاهده شود که با استفاده از MRI یا CT ثبت می شود.
در همه موارد دیگر ، آنها در مورد عوامل روان زایی که در زندگی ما وجود دارد صحبت می کنند. استرس ، فشار عصبی ، کار بیش از حد می توانند واکنش آسیب شناختی روان را تحریک کنند. برخی نظریه ها وسواس و اجبار را دفاع از ذهن در برابر اضطراب ، ترس یا پرخاشگری بیش از حد می دانند.بدن سعی می کند در زمانی که خود را با اضطراب پوشانده است خود را با چیزی مشغول کند.
علائم ایجاد اختلال وسواس فکری-عملی
صرف نظر از علت وسواس ، علائم بر اساس همان اصل ظاهر می شوند ، اما حرکات کلیشه ای و وسواس ها و افکار ممکن است متفاوت باشد.
OCD می تواند با علائم زیر ظاهر شود:
- افکار وسواسی … آنها بدون توجه به میل خود شخص بوجود می آیند ، اما توسط او به عنوان باورها ، ایده ها و حتی تصاویر او شناخته می شوند. آنها دائماً به شعور حمله می کنند و خود را کلیشه ای تکرار می کنند و بر دیگران تسلط دارند. شخص نمی تواند در برابر چنین چیزی مقاومت کند. نمونه هایی از چنین افکاری می تواند کلمات ، عبارات ، اشعار فردی باشد. گاهی محتوای آنها مستهجن و متناقض با شخصیت خود شخص است.
- انگیزه های وسواسی … تمایل غیرقابل مقاومت برای انجام فوری هر اقدامی که بی معنی و گاهی تکان دهنده است. به عنوان مثال ، یک فرد ناگهان تمایل شدیدی به قسم خوردن یا زنگ زدن به شخصی در مکان عمومی دارد. او نمی تواند این انگیزه را کنترل کند ، هر چقدر هم که تلاش کند. اغلب این اقدامات توسط افرادی انجام می شود که تربیت آنها اجازه انجام این کار را نمی دهد ، اما با این وجود وسواس آنها را مجبور می کند.
- بازتاب های وسواسی … فرد شروع به فکر کردن در مورد هر موقعیت مسخره ای می کند ، استدلال می کند و آنها را رد می کند و در این بحث داخلی گیر می کند. این می تواند شک و تردید در مورد مراسم انجام شده یا انجام نشده ، هنگام تلاش برای مقاومت در برابر نیاز درونی به این اقدامات باشد.
- تصاویر وسواسی … ارائه زنده صحنه های خشونت آمیز ، انحرافات و سایر تصاویر تأثیرگذار که اصلاً با تربیت و تعصبات مذهبی مطابقت ندارد.
- تردیدهای وسواسی … انواع مختلف عدم قطعیت در مورد صحت یا کامل بودن برخی اقدامات ، که دائماً در حافظه ظاهر می شوند و در زندگی عادی دخالت می کنند. علائم حتی پس از برطرف شدن شک و تردید و اطمینان فرد از بی اساس بودن آنها ادامه می یابد.
- فوبیای وسواسی … ترس هایی که بدون دلیل بوجود می آیند و در ماهیت خود بی معنی هستند. ماهیت آنها با ده ها نوع مختلف که در OCD مشاهده شده است نشان داده می شود. این می تواند فوبی های هیپوکندریاک باشد ، که در ترس از ابتلا به عفونت وحشتناک یا بیماری شدید ظاهر می شود.
- وسواس های آلودگی (هراس هراسی) … یک فرد دائماً مراقب کثیف شدن ، نفوذ سموم ، سوزن های کوچک یا چیزهای دیگر به بدن است. آنها با آیین های خاصی ظاهر می شوند که برای محافظت از خود لازم است. همچنین ، توجه ویژه ای به بهداشت ، بررسی مداوم تمیزی می شود. چنین افرادی اغلب از تماس فیزیکی اجتناب می کنند و برخی حتی از خروج از اتاق می ترسند.
برای تشخیص بیماری وسواس ، باید شرایط خاصی را رعایت کرد. اول ، علائم وسواسی و / یا اجباری باید حداقل به مدت 2 هفته وجود داشته باشد. آنها باید باعث ناراحتی و ایجاد اختلال در فعالیتهای انسانی شوند و همچنین شرایط زیر را برآورده کنند:
- افکار وسواسی ، ایده ها باید به خودی خود تلقی شوند و نه خارجی.
- حداقل یک فکر یا عملی وجود دارد که بیمار سعی می کند در برابر آن مقاومت کند.
- انجام یک عمل رضایت بخش نیست ؛
- افکار یا ایده ها به صورت دوره ای کلیشه ای می شوند.
مهم! علائم OCD می تواند تأثیر قابل توجهی بر زندگی فرد داشته باشد. او می تواند خود را از دنیای خارج منزوی کند ، ارتباطات قبلی ، خانواده ، کار خود را از دست بدهد.
ویژگی های درمان وسواس
علیرغم گروه نسبتاً گسترده ای از علائم که باعث ایجاد وسواس می شود ، این بیماری به خوبی خود را برای اصلاح نشان می دهد.مراجعه به موقع به متخصص به صرفه جویی در وقت با ارزش و تجویز سریع درمان مناسب کمک می کند. درمان وسواس باید با توضیح دقیق علائم فرد شروع شود. باید گفت که این مشکل به هیچ وجه نشانه نوعی بیماری روانی وحشتناک نیست ، به شرطی که از روش درمانی صحیح استفاده شود ، تظاهرات برطرف می شود.
اصلاح روان درمانی
این روش در بین درمان بیماریهای طیف عصبی رایج است. با کمک کلمات ، یک متخصص مجرب قادر خواهد بود تشخیص صحیح را ایجاد کرده ، علل اصلی اختلال را فرموله کرده و برای رهایی از این بیماری اهرمی ایجاد کند.
یکی از مهمترین جنبه های مراقبت های روان درمانی ، ایجاد رابطه اعتماد بین بیمار و پزشک است. هر یک از آنها موظف است به طور مسئولانه جلسات و گفتگوهایی را که با یک هدف مشترک انجام می شود - به بیمار در بهبودی از OCD کمک کند - درمان کند. برای اینکه درمان م effectiveثر باشد و به طور کامل به بهبود وضعیت فرد کمک کند ، لازم است تمام توصیه ها و دستورات پزشک را به طور کامل رعایت کنید.
در زرادخانه ابزارهای روان درمانی ، بسیاری از روشهای فردی و گروهی وجود دارد که برای اصلاح حالات وسواسی مناسب است و به شکل گیری مدل جدیدی از پاسخ به افکار وسواسی ، تصاویر و عناصر دیگر کمک می کند.
رایج ترین و م effectiveثرترین روشهای روان درمانی در عمل ، هم در کنار داروسازی و هم جدا از آن ، با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرد. حمایت روانی نیز در دوره توانبخشی با هدف پیشگیرانه مهم است. بیشتر اوقات ، این بیماران توسط متخصصان در درمان شناختی-رفتاری درمان می شوند.
این روش دارای تعداد کافی برنامه است که به طور خاص برای این اختلال تهیه شده است:
- واکنشهای پیشگیری از تماس … این بخش نسبتاً جدیدی از کمک های روان درمانی است که طرح ها و مقیاس هایی برای ارزیابی وضعیت بیمار ایجاد کرده است. بر اساس آماده سازی متقابل یک برنامه فردی برای پاسخ به علائم اختلال وسواس-شناختی. تعداد بیشماری ابزار برای تشخیص علائم بیماری ، تهیه فهرست خاصی از علائم OCD که باعث آزار فرد می شود را ممکن می سازد. در روان درمانی مواجهه استفاده می شود. در طول یک مکالمه ، با کوچکترین تظاهرات شروع می شود ، بیمار در معرض ترس قرار می گیرد ، خواه عفونت ویروسی باشد یا آهن جدا نشده. او با کمک پزشک سعی می کند واکنش محافظتی ایجاد کرده و از بروز علائم جلوگیری کند. علاوه بر این ، ویژگی این نوع درمان بر اساس تکرار این تمرینات روانشناسی در خانه بدون مشارکت متخصص است. اگر بیمار یاد بگیرد که به طور مستقل در برابر بروز چنین علائمی مقاومت کند ، چنین درمانی را می توان موفقیت آمیز نامید.
- بازنمایی های تخیلی … این روش برای درمان OCD با م anxietyلفه اضطراب موجود استفاده می شود. هدف آن کاهش شدت واکنش به افکار وسواسی ناخواسته است. برای بیمار ، داستانهای کوتاه انتخاب شده ، ضبط شده در قالب صوتی ، که شامل عناصر افکار وسواسی یک فرد خاص است. با هدر دادن آنها بارها و بارها ، پزشک بیمار را تحریک می کند تا موقعیت هایی را که از آن می ترسد تجربه کند. پس از چندین دوره از این قبیل ، شخص به شنیدن آنها و ارائه تصاویر ناخواسته عادت می کند و سعی می کند واکنش تندی به وضعیت خارج از مطب رواندرمانگر نشان ندهد. به عبارت دیگر ، هربار که تخیل او سعی می کند تصویری از ترس را ترسیم کند ، و یاد می گیرد که به درستی از خود در برابر تأثیر آن دفاع کند.
- روان درمانی رفتاری آگاهانه … این نوع درمان بر اساس توضیح منطقی علائم ظاهر شده است.هدف یک روان درمانگر این است که به فرد بیاموزد که جلوه های وسواس را به عنوان احساسات جداگانه درک کند. بیمار باید افکار دردناک را که باعث ناراحتی ، ترس و حتی ناراحتی می شود ، مسدود کند. درک ذهنی تجربیات خود به غیرفعال سازی علائم و کاهش شدت آنها کمک می کند. به طور کلی ، طیف وسیعی از ناراحتی هایی که با OCD ایجاد می شود مشکل اصلی نیست. بیشتر از همه ، تحریک پذیری ناشی از تلاش های ناموفق برای مقابله با این بیماری است. این آنها هستند که مکانیسم بیماری زای اصلی OCD را ایجاد می کنند. اگر وسواس ها به درستی درک شوند ، علائم به زودی قدرت خود را از دست می دهند.
علاوه بر درمان شناختی رفتاری ، چندین روش دیگر نیز وجود دارد که برای این بیماری استفاده می شود. درمان هیپو-پیشنهاد یک وسیله م ofثر برای تأثیرگذاری بر درک فرد از احساسات خود است. این تنظیم صحیح از احساسات اولویت دار را تضمین می کند و می تواند مظاهر وسواس را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
یک فرد در حالت هیپنوتیزم غوطه ور است و بر صدای متخصصی که در این تمرین مشغول است تمرکز می کند. با کمک پیشنهاد ، می توان در حوزه آگاهانه و ناخودآگاه فعالیت ذهنی فرد ، طرح صحیح پاسخ به وسواس را طرح ریزی کرد. پس از دوره ای از چنین درمانی ، بیمار همیشه متوجه پیشرفت های قابل توجهی می شود ، بسیار راحت تر در برابر عوامل تحریک کننده واکنش نشان می دهد و می تواند نسبت به خواسته های داخلی نسبت به هرگونه عمل تشنجی انتقاد کند.
در برخی موارد ، با استفاده از روش های روان درمانی گروهی می توان به تأثیر قابل توجهی دست یافت. معمولاً ظاهر علائم ، افکار وسواسی که دائماً فرد را آزار می دهد ، باعث ناراحتی قابل توجهی می شود و به اشتراک گذاشتن این امر برای برخی افراد آسان نیست. کشف این که دیگران مشکلات مشابهی دارند ، برخورد با مشکلات شما را بسیار آسان می کند.
درمان دارویی
درمان اصلی OCD در حال حاضر دارودرمانی است. انتخاب دوزها و انتخاب یک دارو به تنهایی توسط روانپزشک و با در نظر گرفتن ویژگی های هر فرد انجام می شود. همچنین وجود بیماریهای همراه ، جنسیت ، سن و دوره اختلال وسواس اجباری را در نظر می گیرد.
بسته به چارچوبی که در آن سندرم اجباری وسواس در نظر گرفته می شود ، از رویکردهای درمانی مختلفی استفاده می شود. علائم غالب ، وجود تظاهرات افسردگی همزمان نیز در نظر گرفته می شود.
گروه های زیر از داروها برای درمان OCD استفاده می شوند:
- داروهای ضد افسردگی … معمولاً از داروهایی با عملکرد سروتونرژیک استفاده می شود. با کمک آنها می توانید علائم افسردگی همراه را از بین ببرید و بهزیستی کلی را بهبود بخشید.
- داروهای آرام بخش (آرام بخش) … آنها برای ترس ، اضطراب ، شرایط اضطراب استفاده می شوند ، که اغلب در تصویر بالینی OCD مشاهده می شود. اولویت با داروهای دیازپین است.
- داروهای ضد روان پریشی … در برخی موارد ، توصیه می شود نمایندگان این گروه از داروها را درگیر کنید. اجبارهای تشریفاتی به درمان با داروهای ضد روان پریشی غیرمعمول به خوبی پاسخ می دهند.
در صورت بروز علائم وسواسی در داخل اسکیزوفرنی ، باید از داروهای ضد روان پریشی معمولی استفاده کرد. دوزهای بالای داروهای ضدافسردگی سروتونرژیک می تواند تظاهرات وسواس فوبی را به طور موثری تسکین دهد.
در هر صورت ، فقط یک پزشک واجد شرایط نحوه صحیح درمان وسواس را می داند ، بنابراین خود درمانی نه تنها نتایج مورد انتظار را به همراه نخواهد داشت ، بلکه می تواند وضعیت را تشدید کند. نحوه درمان اختلال وسواس - ویدئو را تماشا کنید:
درمان OCD برای مدت طولانی چالش برانگیز بوده است.با ظهور روشهای جدید روان درمانی ، توسعه داروهای دارویی که امکان تأثیر ملایم و دقیق تری بر علائم خاص را فراهم می کند ، امروزه می توان درمان این بیماری را کاملاً موفق نامید. کلید تأثیر م absolutelyثر همه ابزارهای زرادخانه پزشکی ، تماس مطمئن بین بیمار و روان درمانگر یا روانپزشک است. تنها با پیوستن نیروها می توان بر چنین مشکلی غلبه کرد.
